[刘医师专栏] 浅谈红斑性狼疮
今天我们来谈谈红斑性狼疮。
红斑性狼疮是一种无法治愈的自体免疫系统疾病，导致多重器官的发炎与组织伤害。它的病因来自于患者的身体产生对自己细胞物质的抗体，其中包括抗核抗体（antinuclear antibody）、抗双股去氧核糖核酸抗体（anti-double stranded antibody）、等。之所以会称它为红斑性狼疮（lupus erythematosus)，是因为患者往往会在鼻梁以及脸颊两侧出现蝴蝶翅膀形状的红斑（erythema 是红色的意思），而古代医师则觉得这红斑的形状就像两侧的脸颊被狼抓伤一样（lupus 是拉丁文中「狼」的意思）。 患者大多为年轻女性，而每个人的临场表征也会不一样，有些可能有多重器官的侵犯，而有些则可能只有在皮肤上出现斑块。
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Pic via USAToday
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(图一)
红斑性狼疮分为非常多种，其中以全身性狼疮(systemic lupus)、亚急性皮肤红斑狼疮（subacute cutaneous lupus erythematosus)、药物引起狼疮（drug-induced lupus），以及慢性皮肤红斑狼疮(chronic cutaneous lupus）最为常见。根据美国风湿医学会的诊断标准，患者如果有以下十一项准则中的任何四项以上，则可以被诊断为红斑性狼疮。
- 脸颊两侧的蝴蝶疹（malar rash)（图一）
- 圆盘状狼疮 （discoid lupus)
- 浆液膜炎（seositis）、包括肋膜炎（pleuritis)、心包膜炎（pericarditis)
- 口腔溃烂 （oral ulcer）（图二）
- 抗核抗体 (antinuclear antibody）阳性反应
- 阳光过敏 (photosensitivity)
- 血液障碍 (blood/hematologic disorder）
- 肾脏功能障碍 (renal/kidney disorder)
- 非糜烂性关节炎（nonerosive arthritis）
- 免疫系统障碍 （immunologic disorder)
- 神经障碍（neurologic disorder)、包括癫痫（seizure) 或精神病（psychosis）
(下页还有更多关于红斑性狼疮的探讨!)
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