[劉醫師專欄] 淺談紅斑性狼瘡

| September 6, 2016 | 0 Comments

今天我們來談談紅斑性狼瘡。

Lupus 1

紅斑性狼瘡是一種無法治癒的自體免疫系統疾病,導致多重器官的發炎與組織傷害。它的病因來自於患者的身體產生對自己細胞物質的抗體,其中包括抗核抗體(antinuclear antibody)、抗雙股去氧核糖核酸抗體(anti-double stranded antibody)、等。之所以會稱它為紅斑性狼瘡(lupus erythematosus),是因為患者往往會在鼻梁以及臉頰兩側出現蝴蝶翅膀形狀的紅斑(erythema 是紅色的意思),而古代醫師則覺得這紅斑的形狀就像兩側的臉頰被狼抓傷一樣(lupus 是拉丁文中「狼」的意思)。 患者大多為年輕女性,而每個人的臨場表徵也會不一樣,有些可能有多重器官的侵犯,而有些則可能只有在皮膚上出現斑塊。

Selena Gomez 2 usatoday

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Pic via USAToday

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Pic 1

(圖一)

紅斑性狼瘡分為非常多種,其中以全身性狼瘡(systemic lupus)、亞急性皮膚紅斑狼瘡(subacute cutaneous lupus erythematosus)、藥物引起狼瘡(drug-induced lupus),以及慢性皮膚紅斑狼瘡(chronic cutaneous lupus)最為常見。根據美國風濕醫學會的診斷標準,患者如果有以下十一項準則中的任何四項以上,則可以被診斷為紅斑性狼瘡。

 

  1. 臉頰兩側的蝴蝶疹(malar rash)(圖一)
  2. 圓盤狀狼瘡 (discoid lupus)
  3. 漿液膜炎(seositis)、包括肋膜炎(pleuritis)、心包膜炎(pericarditis)
  4. 口腔潰爛 (oral ulcer)(圖二)
  5. 抗核抗體 (antinuclear antibody)陽性反應
  6. 陽光過敏 (photosensitivity)
  7. 血液障礙 (blood/hematologic disorder)
  8. 腎臟功能障礙 (renal/kidney disorder)
  9. 非糜爛性關節炎(nonerosive arthritis)
  10. 免疫系統障礙 (immunologic disorder)
  11. 神經障礙(neurologic disorder)、包括癲癇(seizure) 或精神病(psychosis)

 

(下頁還有更多關於紅斑性狼瘡的探討!)

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