哇靠!亲子主题特刊 儿童夏季常见的皮肤问题
一般治疗会着重在确保病患没有出现脱水的现象，因为绝大部份的手足口病会自行痊愈，但是，在极少部份的患者中，肠病毒有可能会造成脑炎（Encephalitis ），脑膜炎（Meningitis ），甚至无力四肢麻痺 (Flaccid Paralysis ）等并发症。因此，父母亲如果怀疑或发现小朋友被感染病时，最好咨询医疗人员，如果检查出是手足口病时，请务必要确定病患的病情没有出现恶化，而必要时需要回去复诊，以确保安全。
在病情结束后的几个礼拜，有些病患的指甲会出现横条的龟裂（图四、图五）。其病理是由于病毒感染对于身体照成非常大的压力，使得指甲基质暂时地停止生长，直到身体痊愈后才继续。这段时间差使得旧指甲板与新指甲板接不上，进而出现横条的裂缝。在此，父母不需要太担心，因为只要指甲基质没有遭受破坏，就会有新的指甲板一直不断地长出来，最后裂缝会被一点一点地推出来。
花斑癣 (Tinea versicolor)
另一种在炎热的夏天非常常见的皮肤病是花斑癣，又叫汗斑。病患会在胸前，背部，以及颈部出现白色（图六、图七）或红色（图八）的斑纹。一个有趣的现象是，斑纹的颜色决定于患者本身的肤色。在肤色较黑的人种中（部份亚裔、拉丁美洲裔、以及非裔），斑纹的颜色较为是白色，而在肤色较白的人种中（欧美裔，部份亚裔），斑纹的颜色则是偏于红色。 其病理在于皮肤上的真菌–秕糠马拉色癣菌（Malassezia Furfur）对皮肤造成的感染。此真菌并不会对人体造成伤害，只会让皮肤出现颜色不均匀的汗斑而已。之所以会在不同的人种出现不同颜色的斑纹，主要是因为秕糠马拉色癣菌会抑制皮肤中色素的形成。因此，在色素较黑的皮肤上，我们会看到白色的斑纹。但是当患者本身皮肤并没有太多色素时，我们就可以看到红色的斑纹了。治疗方法分为外敷霉菌药膏或内服抗霉菌药丸。
以上就是我们这次对手足口病和花斑癣的探讨，欢迎大家一起参与讨论以及分享，如果有任何一般皮肤病问题请 email至askdrliu@gmail.com「刘医师专栏」询问。
刘彦辰医师简介
Yen Chen Liu, MD刘彦辰医师毕业于加州大学洛杉矶分校(UCLA)、之后就读加州大学戴维斯(UC Davis)医学院。在Santa Clara 凯撒医院 (Kaiser Santa Clara) 完成内科实习医生训练、并之后在纽约市康乃尔医院完成他的皮肤科专科医师受训。刘医师目前在爱荷华州 (Iowa) 的 Mercy North Iowa 医院皮肤科服务，专精于一般皮肤医学以及美容皮肤医学。
撰文/刘彦辰 医师 美编/LL.
病例照片由刘医师提供
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