英国研究:治疗慢性疼痛 多数抗抑郁药效果存疑
今天发表的一项大型研究报告指出,几乎无证据显示大多数抗抑郁药物对治疗慢性疼痛有效。
不过,从事这项研究的英国研究人员强调,病患不应擅自停用目前药物;他们建议患者应询问医生。
据估计,1/3的人都曾经历慢性疼痛(任何一种持续逾3个月的疼痛)。
法新社报导,长期以来医生为此类病患开出的鸦片类药物,已不再推荐给多数患者使用,因为这类药物可能会上瘾并且危险,尤其是从长期来看。
因此,抗抑郁药物就成为医生常常为慢性疼痛病患开出的处方笺,以期在大脑中影响情绪的化学药品也能缓解疼痛。
但医学资讯研究组织「考科蓝」(Cochrane)一项新的检验研究显示,几乎所有抗抑郁药物治疗慢性疼痛的效果与安全性都难确定。这是对所有相关主题研究的首度评量。
来自几所英国大学的科学家检视176项试验,内含近3万名患者,他们分别服用了25种不同的抗抑郁药来治疗慢性疼痛。
结果,研究人员只相信一种抗抑郁药「千忧解」(duloxetine),对短期止痛有效。
虽然这药物对纤维肌痛、肌肉骨骼和神经疼痛同样有效,但研究人员表示,它缺乏长期副作用的数据。
另一种抗抑郁药「郁思乐」(milnacipran),也可以减轻疼痛,但研究人员对此信心不足,因为可用研究资料较少。
至于「阿米替林」(amitriptyline)这种最常用于治疗慢性疼痛的抗抑郁药之一,研究人员表示,由于缺乏可靠证据,他们无法评估它是否有效或安全。
这项研究的主要作者、英国南安普敦大学(University of Southampton)专家平克斯(Tamar Pincus)表示,医生很容易养成开阿米替林的习惯。
平克斯在线上记者会中说,有1/3的慢性疼痛患者对安慰剂反应表示肯定,因此医生也有可能从患者那里听到对这类药物的好评。
话虽如此,但平克斯强调,如果病患突然停止服用抗抑郁药,「那真的很危险」,「请和自己的医生谈一谈」。
研究人员呼吁要做更好的研究,并须更新健康指南资讯,才能反映当前最好的知识。
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