[刘医师专栏] 浅谈肉毒杆菌 (上)
肉毒杆菌毒素是属于神经毒的一种，可以有效地阻断神经讯号传导到肌肉，造成肌肉的放松。毒素的致命度会随着患者的年龄增加，以婴幼儿最为严重，因此，蜂蜜瓶子上会标有「请勿喂给年龄低于一岁的婴儿」等字样。严重时，毒素会造成患者横膈膜的瘫痪，导致无法呼吸。
在肉毒杆菌毒素刚开始被使用时，医师多半是着重于消除皱纹。 因此在当时，医师多半会注射较高的剂量，以确保皮肤的完全放松。这样做虽然对治疗皱纹非常有效，却会让病人的脸出现僵硬，或是「皮笑肉不笑」的感觉，造成我们俗称的「冰冻脸」(frozen face）。
经过这二十多年的经验后，目前的皮肤科医师在进行肉毒杆菌病毒注射之前，大都会先坐下来与病人谈谈对疗程的期望与目标，一般会在患者的年龄以及「自然感」中取到平衡。年纪较轻的病人则会注射较低的剂量，以保持脸部的自然感，让该有的脸部表情继续出现。而熟龄的病人，则可能会需要多种的治疗方式，包括肉毒杆菌毒素注射，填充物注射，雷射，甚至微整形，来达到除皱的效果。
在还没找医师之前，病人自己本身也应该做一些功课，先了解自己想要的是什么，也知道不同的疗程可以有甚么功效。如果花了钱，却得不到自己心里要的疗效时，则医师及病人都会不开心（相信我，妳的医师绝对希望妳能够得到妳想要的结果）。
pic via pendermedispa
以上就是我们这次对肉毒杆菌的探讨，欢迎大家一起参与讨论以及分享，如果有任何一般皮肤病问题请 email至askdrliu@gmail.com「刘医师专栏」询问。
刘彦辰医师简介
刘 彦辰医师毕业于加州大学洛杉矶分校(UCLA)、之后就读加州大学戴维斯(UC Davis)医学院。在Santa Clara 凯撒医院 (Kaiser Santa Clara) 完成内科实习医生训练、并之后在纽约市康乃尔医院完成他的皮肤科专科医师受训。刘医师目前在爱荷华州 (Iowa) 的 Mercy North Iowa 医院皮肤科服务，专精于一般皮肤医学以及美容皮肤医学。院方资料 >>Mercy North Iowa
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