[劉醫師專欄] 淺談肉毒桿菌 (上)
肉毒桿菌毒素是屬於神經毒的一種，可以有效地阻斷神經訊號傳導到肌肉，造成肌肉的放鬆。毒素的致命度會隨著患者的年齡增加，以嬰幼兒最為嚴重，因此，蜂蜜瓶子上會標有「請勿餵給年齡低於一歲的嬰兒」等字樣。嚴重時，毒素會造成患者橫膈膜的癱瘓，導致無法呼吸。
在肉毒桿菌毒素剛開始被使用時，醫師多半是著重於消除皺紋。 因此在當時，醫師多半會注射較高的劑量，以確保皮膚的完全放鬆。這樣做雖然對治療皺紋非常有效，卻會讓病人的臉出現僵硬，或是「皮笑肉不笑」的感覺，造成我們俗稱的「冰凍臉」(frozen face）。
經過這二十多年的經驗後，目前的皮膚科醫師在進行肉毒桿菌病毒注射之前，大都會先坐下來與病人談談對療程的期望與目標，一般會在患者的年齡以及「自然感」中取到平衡。年紀較輕的病人則會注射較低的劑量，以保持臉部的自然感，讓該有的臉部表情繼續出現。而熟齡的病人，則可能會需要多種的治療方式，包括肉毒桿菌毒素注射，填充物注射，雷射，甚至微整形，來達到除皺的效果。
在還沒找醫師之前，病人自己本身也應該做一些功課，先了解自己想要的是什麼，也知道不同的療程可以有甚麼功效。如果花了錢，卻得不到自己心裡要的療效時，則醫師及病人都會不開心（相信我，妳的醫師絕對希望妳能夠得到妳想要的結果）。
pic via pendermedispa
以上就是我們這次對肉毒桿菌的探討，歡迎大家一起參與討論以及分享，如果有任何一般皮膚病問題請 email至askdrliu@gmail.com「劉醫師專欄」詢問。
劉彥辰醫師簡介
劉 彥辰醫師畢業於加州大學洛杉磯分校(UCLA)、之後就讀加州大學戴維斯(UC Davis)醫學院。在Santa Clara 凱撒醫院 (Kaiser Santa Clara) 完成內科實習醫生訓練、並之後在紐約市康乃爾醫院完成他的皮膚科專科醫師受訓。劉醫師目前在愛荷華州 (Iowa) 的 Mercy North Iowa 醫院皮膚科服務，專精於一般皮膚醫學以及美容皮膚醫學。院方資料 >>Mercy North Iowa
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