州長提議將實施給無證、低收入移民者暫停醫療保障🤔

加州州長加文·紐森（Gavin Newsom）希望自2026年起，停止讓更多無合法身分的低收入移民加入由州政府資助的醫療保險計畫。並且，計劃從隔年起，對已登記的這些人開始收取每月保費。

紐森在聲明中表示，這項決定是受到計畫支出超出預期和聯邦關稅政策帶來的經濟不確定性影響。他這項舉動凸顯出，在任期的最後幾年，紐森在面對預算壓力下，試圖維護其自由派政策優先事項的掙扎!!

CORRECTION California Budget © Rich Pedroncelli

加州是全美首批為所有貧困成人（無論移民身分）提供免費醫療福利的州之一。這項雄心勃勃的計劃曾被紐森作為推動全民健保的重要一步。然而，這項擴張的實際花費比州府原先預估多出了27億美元。

今年3月，當加州面臨62億美元的聯邦醫療補助（Medicaid）赤字時，紐森曾告訴記者，他不考慮削減對非法居留低收入人士的醫療福利。他也多次為該政策辯護，指出長期來看可為州府省下開支。該項計劃由州政府資金支持，不動用聯邦經費。

根據這項提案，變更內容不會影響兒童

按照紐森的計劃，自2026年起，無合法身分的低收入成人將不再符合加入加州醫療補助計畫 Medi-Cal 的資格。對於已經參與計劃的人，則不會因為凍結新申請而被移除，且兒童將不受影響。目前尚未說明這項凍結措施將持續多久。

自2027年起，已加入 Medi-Cal 的成人中若屬於「移民身分不符合規範」者，包括沒有合法身分者，以及雖有合法身分但不符合聯邦資助醫療補助資格者，都將需支付每月 100 美元的保費。州長辦公室表示，這與目前透過加州健保市場（Covered California）獲得補助計畫的平均保費金額相符。目前，大多數 Medi-Cal 受益人不需支付保費。估計這些改變將在 2028 至 2029 年間，為加州省下約 54 億美元。

州政府必須採取艱難但必要的措施，以確保財政穩定，並維持 Medi-Cal 對所有加州人長期的可行性。

Medi-Cal 的擴張，加上藥品成本上升與年長者加入人數增加等因素，已迫使加州在今年稍早動用借貸並核准新一輪資金，以填補數十億美元的預算缺口。目前加州為超過三分之一、即 3,900 萬居民中的 1,300 萬人提供免費醫療服務。

野火、關稅政策與健保支出加劇預算壓力

這項提案是在紐森準備發表修正預算案的前夕提出的。洛杉磯地區野火的災後重建、聯邦關稅政策的變動，以及昂貴的健保擴張計畫，正對加州龐大的州政府預算造成壓力。立法機關預測，今年將面臨數十億美元的預算赤字，且未來數年可能持續出現財政缺口。