哇靠!親子主題特刊 兒童夏季常見的皮膚問題
一般治療會著重在確保病患沒有出現脫水的現象，因為絕大部份的手足口病會自行痊癒，但是，在極少部份的患者中，腸病毒有可能會造成腦炎（Encephalitis ），腦膜炎（Meningitis ），甚至無力四肢麻痺 (Flaccid Paralysis ）等併發症。因此，父母親如果懷疑或發現小朋友被感染病時，最好諮詢醫療人員，如果檢查出是手足口病時，請務必要確定病患的病情沒有出現惡化，而必要時需要回去複診，以確保安全。
在病情結束後的幾個禮拜，有些病患的指甲會出現橫條的龜裂（圖四、圖五）。其病理是由於病毒感染對於身體照成非常大的壓力，使得指甲基質暫時地停止生長，直到身體痊癒後才繼續。這段時間差使得舊指甲板與新指甲板接不上，進而出現橫條的裂縫。在此，父母不需要太擔心，因為只要指甲基質沒有遭受破壞，就會有新的指甲板一直不斷地長出來，最後裂縫會被一點一點地推出來。
花斑癬 (Tinea versicolor)
另一種在炎熱的夏天非常常見的皮膚病是花斑癬，又叫汗斑。病患會在胸前，背部，以及頸部出現白色（圖六、圖七）或紅色（圖八）的斑紋。一個有趣的現象是，斑紋的顏色決定於患者本身的膚色。在膚色較黑的人種中（部份亞裔、拉丁美洲裔、以及非裔），斑紋的顏色較為是白色，而在膚色較白的人種中（歐美裔，部份亞裔），斑紋的顏色則是偏於紅色。 其病理在於皮膚上的真菌–秕糠馬拉色癬菌（Malassezia Furfur）對皮膚造成的感染。此真菌並不會對人體造成傷害，只會讓皮膚出現顏色不均勻的汗斑而已。之所以會在不同的人種出現不同顏色的斑紋，主要是因為秕糠馬拉色癬菌會抑制皮膚中色素的形成。因此，在色素較黑的皮膚上，我們會看到白色的斑紋。但是當患者本身皮膚並沒有太多色素時，我們就可以看到紅色的斑紋了。治療方法分為外敷黴菌藥膏或內服抗黴菌藥丸。
以上就是我們這次對手足口病和花斑癬的探討，歡迎大家一起參與討論以及分享，如果有任何一般皮膚病問題請 email至askdrliu@gmail.com「劉醫師專欄」詢問。
劉彥辰醫師簡介
Yen Chen Liu, MD劉彥辰醫師畢業於加州大學洛杉磯分校(UCLA)、之後就讀加州大學戴維斯(UC Davis)醫學院。在Santa Clara 凱撒醫院 (Kaiser Santa Clara) 完成內科實習醫生訓練、並之後在紐約市康乃爾醫院完成他的皮膚科專科醫師受訓。劉醫師目前在愛荷華州 (Iowa) 的 Mercy North Iowa 醫院皮膚科服務，專精於一般皮膚醫學以及美容皮膚醫學。
撰文/劉彥辰 醫師 美編/LL.
病例照片由劉醫師提供
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