不孕症如何治療?

| January 10, 2017

多久沒有辦法成功懷孕需要看不孕科專科醫生?

許多受診者的第一個問題即是:無法自然受孕多久後需要至不孕科專科就診?根據美國生殖醫學會 (American Society for Reproductive Medicine) 的研究報告,35歲以下的婦女,如果嘗試了一年還是無法自然懷孕成功,就應該尋求不孕科專科醫生的幫助,而35歲以上的婦女,嘗試六個月無法成功就應該就診,原因在於女性自然懷孕成功的機率在30歲以後即會每年持續下降

除了嘗試受孕時間的長短,同時某些健康因素也會影響受孕,如果您有以下的症狀,應該盡速找不孕科專科醫生諮詢:

  • 月經週期不正常
  • 停經
  • 子宮內膜異位
  • 盆腔炎
  • 習慣性流產
  • 卵巢功能早衰

專業醫學會建議夫妻在嘗試懷孕之前就和醫生詳談,醫生可幫助調養您們的身體至最佳懷孕狀態,幫助您們懷上寶寶,同時回答您們的問題,給您們受孕成功的最佳建議。

 

醫生如何診斷夫妻有不孕症的問題

通常首先醫生會詳細詢問夫妻的病歷和目前身體的狀況,有時談話諮詢即可找出不孕的原因,但是大部分的狀況下,夫妻還是要透過身體檢查才能查出不孕的原因。

男性方面,通常需要先做精子檢驗,醫生會檢驗精子數量、形狀、活動力、生存率等等,如有需要,醫生也會建議檢測男性賀爾蒙。

女性方面,第一步就是要檢驗是否每個月可排卵,婦女可從以下方法自行觀察排卵狀況:

  • 每天早晨記錄體溫的變化
  • 記錄子宮頸黏液的狀況
  • 使用排卵檢測紙 (ovulation test kit) – 可於一般藥局和超市購買

醫生則是利用血液檢測排卵狀況,或是會做超音波檢查卵巢,如果排卵狀況一切正常,則接著再做別項身體檢查。

除了驗血和超音波,其他女性不孕檢查可能包括:

  • 輸卵管顯影檢測 (Hysterosalpingography or HSG)

使用X光檢視輸卵管和子宮,醫生會從陰道注射特殊X光染劑至子宮中,醫生可透過X光觀察染劑是否可從子宮中通暢的流入輸卵管,這項檢查可看出輸卵管是否堵塞,如果輸卵管堵塞,那麼卵子就無法排出,精子與卵子無法相遇,因此造成不孕。輸卵管顯影檢測必須在特定X光醫師診所才可檢測,受診者必須先有心理準備,這項檢測通常會使下腹疼痛不適。

  • 腹腔鏡 (Laparoscopy)

只有在適當的狀況下才會做腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查是從肚臍開一小刀,醫生會使用腹腔鏡這種特殊儀器從小洞進入體內檢查卵巢,輸卵管和子宮,腹腔鏡可檢測出子宮內膜異位等疾病。

如果一開始看醫生時找不出原因,請別太擔心,尋找出不孕的原因是條漫長的路,通常需要一段時間,經過種種的身體檢查和檢驗,才能發現原因,找出癥結,很不幸的,平均大約有10%的夫婦永遠無法找出不孕的原因,這種狀況下的診斷為「原因不明不孕症」。
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不孕症如何治療?

不孕症治療的方法很多,包括藥物,手術,人工授精,或是試管嬰兒,很多時候醫生會使用多種治療方法同時進行 。醫生會根據以下項目來決定治療的方法:

  • 檢驗報告結果
  • 已嘗試多久時間而無法成功懷孕
  • 夫妻年齡
  • 夫妻基本健康狀況
  • 夫妻希望進行的療程和需求

醫生通常使用以下方法治療男性不孕症:

  • 性功能問題
    如有無法勃起或早洩的問題,可使用藥物治療,如是心理因素造成性障礙,可接受心理醫師治療。
  • 精子數量過少
    某些狀況下可靠手術治療,或是醫生可開刀直接從男性體內取出精子,如果是細菌感染造成精子數量減少,可能可吃抗生素治療。
  • 沒有精子
    有時精液中沒有精子是因為輸精管堵塞,某些狀況下可做手術改善。如果體內無法自然產生精子,這種狀況下也許可治療,但在無法治療的狀況下,受診者可考慮使用捐贈精子。

女性方面,許多症狀也可以手術治療。

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